¸ßѪѹÊÇΣº¦ÈËÀཡ¿µ×îÖ÷ÒªµÄÂýÐÔ¼²²¡Ö®Ò»£¬Ò²ÊÇÒ»ÖÖÈ«ÇòÐԵij£¼û²¡£¬ÊÀ½ç¸÷¸ö¹ú¼ÒµÄ¸ßѪѹ»¼²¡Âʸߴï10%µ½20%£¬¸ßѪѹ²»µ«»áʹ»¼Õß±¬·¢Í·ÌÛ¡¢Í·ÔΡ¢ÐØÃƵÈһЩ²»Êæ·þµÄÖ¢×´£¬Ó°ÏìÊÂÇ顢ѧϰ¡¢Éú»î£¬×îÖØÒªµÄÊǸßѪѹ»áµ¼ÖÂÄÔ¡¢ÐÄÔà¡¢ÉöÔàµÈÆ÷¹ÙÒÔ¼°Ñª¹Ü±¬·¢²î±ðµÄ²¡Ö¢£¬ÑÏÖصĻáʹ»¼ÕßÖ²У¬ÖÂËÀ¡£

ÊÀ½ç¸ßѪѹÈÕÓÉÀ´
20ÊÀ¼Í70Äê´úÒÔÀ´£¬¸ßѪѹµÄ·ÀÖÎÊÂÇéÔÚÈ«Çò¹æÄ£ÄÚÊܵ½¹ã·ºÖØÊÓ£¬×îÖ÷ÒªµÄÒ»Ïî½á¹û¾ÍÊǽ¨Á¢ÁË¡°ÊÀ½ç¸ßѪѹÁªÃË¡±ÕâÒ»×éÖ¯£¬¸Ã×éÖ¯Ò»Ö±ÖÂÁ¦ÓÚ¸ßѪѹµÄ·ÀÖÎÊÂÇ飬²¢°ÑÿÄêµÄ5ÔÂ17ÈÕ¶¨Îª¡°ÊÀ½ç¸ßѪѹÈÕ¡±ÒÔ¸üºÃµÄÔÚÈ«Çò¹æÄ£ÄÚ»½ÆðÈËÃǶԸßѪѹ·ÀÖεÄÖØÊÓ¡£

¸ßѪѹ¡°¼ì¶øδ¹Ü¡±½á¹ûÑÏÖØ
¸ßѪѹ±»³ÆΪ¡°Æ½¾²µÄɱÊÖ¡±£¬ËüÏñһö׼ʱըµ¯£¬Èç¹û¿ØÖÆÇ·ºÃ£¬Ëæʱ»áÍþв½¡¿µÉõÖÁÉúÃü¡£½üÄêÀ´£¬¸÷È˵Ľ¡¿µÒâʶÖð²½ÔöÇ¿£¬°´ÆÚÌå¼ìÒѳÉΪÐí¶àÈ˵Ä×Ô¾õÐèÇó¡£µ«Ìå¼ìºó£¬²»ÉÙÈ˲¢Î´×öºÃ½¡¿µÖÎÀí£¬¸ßѪѹ¾ÍÊÇÆäÖеÄÒ»¸öÃ÷ÏÔÀý×Ó¡£
ÒòΪ²»ÊÇËùÓиßѪѹ»¼Õ߶¼ÓÐÃ÷ÏÔµÄÖ¢×´£¬ËùÒÔÐí¶àÄêÇáÈ˶Ô×Ô¼ºµÄѪѹ²¢²»Á˽⡣×ÝÈ»ÔÚÌå¼ìʱ·¢Ã÷ѪѹÉý¸ß£¬¶Ô¸ßѪѹµÄÖØÊÓ¶ÈÒ²²»·ó¡£¶ø¸ßѪѹÔì³ÉµÄΣº¦È´ÓëÖ¢×´Î޹أ¬Ðí¶àÈËÖ±µ½·ºÆðÐÄË¥¡¢ÄÔ³öѪ¡¢Ðļ¡¹£ËÀµÈÑÏÖز¢·¢Ö¢ºó²ÅÈ¥ÖÎÁÆ£¬×îÖÕºó»ÚĪ¼°¡£

¸ßѪѹÔçÆÚÔ¤·ÀÊÇÒªº¦ Á¼ºÃÏ°¹ßÊÜÒæ¶à
Ê×ÏÈ£¬18ËêÒÔÉÏÈËȺӦ°´ÆÚ¹ØעѪѹ±ä¸ï£¬ÖÁÉÙÿÄêÕÉÁ¿1´ÎѪѹ£¬ÑªÑ¹¸ßÖÃ÷ÈÕßÒª¼°Ôç×¢Ò⣬»ý¼«¿ØÖƸßΣÒòËØ¡£¸ßΣÈËȺ½¨Òé¾³£ÕÉÁ¿ÑªÑ¹£¬ÊµÊ±Á˽â×Ô¼ºµÄ½¡¿µ×´¿ö¡£
Æä´Î£¬½¡¿µÉú»î£¬¼ÍÂÉ×÷Ï¢¡£¸öÈËÊǸßѪѹ·À¿ØµÄµÚÒ»ÔðÈÎÈË£¬ÕýÈ·µÄÉú»î·½·¨¿ÉÒÔÓÐЧ¿ØÖÆѪѹֵ¡£½¨ÒéÒûʳÉÙÓÍÉÙÑΣ¬ºÏÀíÔ˶¯£¬½äÑÌÏ޾ƣ¬°ü¹Ü˯Ãß¡£
×îºó£¬×öÃÀÒâÀí½¡¿µµ÷ÊÊ¡£ÓÈÆäÊÇÉÏ°à×壬ÊÂÇéÉú»îѹÁ¦½Ï´ó£¬Òª»ý¼«µ÷½âÐÄ̬£¬¿ÉÀûÓÃËéƬʱ¼ä£¬Êʵ±ËÉ¿ª×Ô¼º£¬»º½âѹÁ¦¡£
Á¼ºÃµÄÉú»îÏ°¹ßÊÜÒæÒ»Éú£¬¸ßѪѹ¶àΪÂýÐÔÀú³Ì£¬Ðí¶àÀÏÄêÈË·ºÆð¸ßѪѹ¶¼ÊÇÔ´ÓÚÄêÇáʱ²»Á¼Éú»îÏ°¹ßµÄÖÕÄêÀÛ»ý£¬ËùÒÔ¹ØעѪѹ£¬½¡¿µÉú»î£¬Òª´ÓÏÖÔÚ×öÆð¡£

Ò©ÎïÖÎÁÆ
¸ßѪѹĿǰ¶øÑÔÊÇÒ»ÖÖ²»¿É³¹µ×ÖÎÓúµÄ¼²²¡£¬ËùÒÔÐèÒªÓÃÒ©ÎïÀ´¿ØÖÆ£¬Ö»ÒªÒ©ÎïÔËÓÃÇ¡µ±£¬Ò»°ã¿ÉÒÔ¿ØÖÆÂúÒ⣬²»Ó°ÏìÉú»îÖÊÁ¿¡£Æ¾¾Ý²¡ÇéºÏÀíʹÓýµÑ¹Ò©ÎʹѪѹά³ÖÔÚÕý³£»ò½Ó½üÕý³£Ë®Æ½£¬¶Ô¼õÇáÖ¢×´£¬ÑÓ»º²¡Çé½øÕ¹ÒÔ¼°±ÜÃâÄÔѪ¹ÜÒâÍâ¡¢ÐÄÁ¦Ë¥½ßºÍÉö¹¦Ð§Ë¥½ßµÈ²¢·¢Ö¢¶¼ÓÐ×÷Ó᣽µÑ¹Ò©ÎïÖÖÀàÐí¶à£¬¸÷ÓÐÆäÌص㣬ĿǰÇ÷ÏòÓÚ×÷Óó¤ÆÚ£¬·þÓôÎÊýÉٵij¤Ð§ÖƼÁ»ò¼ÁÐÍ£¬ÒԱ㵱²¡ÈË·þÓá£

¡¶2023ÄêÖйú¸ßѪѹ·ÀÖÎÖ¸ÄÏ¡·¸üÐÂÒªµã£¬ÌØÊ⻼ÕߵĽµÑ¹Õ½ÂÔÓÐÒÔϼ¸µã£º
¡óÀÏÄê¸ßѪѹ¡ª¡ªÒ»°ãÇé¿öÏ£¬65¡«79ËêÀÏÄêÈËѪѹ ¡Ý140/90mmHgÓ¦¿ªÊ¼Ò©ÎïÖÎÁÆ£¬¡Ý80ËêÀÏÄêÈËSBP¡Ý150mmHg¿É¿ªÊ¼Ò©ÎïÖÎÁÆ£»²¢´æË¥ÈõµÈÀÏÄê×ÛºÏÕ÷Õߣ¬Æô¶¯Ò©ÎïÖÎÁƵÄʱ»ú¿ÉÊʵ±·Å¿í¡£½¨Òé65¡«79ËêÀÏÄêÈ˽µÑ¹Ä¿±ê<140/90mmHg£¬È综Õß¿ÉÄÍÊÜ£¬¿É½µÖÁ<130/80mmHg£»80Ëê¼°ÒÔÉϸßÁäÀÏÄêÈ˽µÑ¹Ä¿±ê<150/90mmHg£¬²¢´æ¶àÖÖ¹²²¡»òÀÏÄê×ÛºÏÕ÷»¼Õß½µÑ¹Ä¿±êÐèÒª¸öÌ廯£¬Ë¥Èõ»¼ÕßSBPÄ¿±ê<150mmHg£¬Ó¦²»£¼130mmHg¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢¹ÚÐIJ¡¡ª¡ª¸ßѪѹºÏ²¢Îȶ¨ÐÔ¹ÚÐIJ¡»¼Õߣ¬CCB¡¢RASI¡¢¦ÂÊÜÌå×èÖͼÁ¾ùÓгä·ÖµÄÖ¤¾Ý¿ÉÒÔÓ¦Óá£ÆäÖУ¬CCB»¹¿ÉÒÔ½µµÍÐļ¡ÑõºÄÁ¿£¬¼õÉÙÐĽÊÍ´±¬·¢¡£¸ßѪѹºÏ²¢Ðļ¡¹£ËÀ»¼Õߣ¬¦ÂÊÜÌå×èÖͼÁºÍRASIÔÚÐĹ£ºóºã¾Ã·þÓÃ×÷Ϊ¶þ¼¶Ô¤·À¿ÉÒÔÃ÷ÏÔ¸ÄÉÆÔ¶ÆÚÔ¤ºó£¬Ã»Óнû¼ÉÖ¤ÕßÓ¦ÔçÆÚʹÓá£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢ÐÄÁ¦Ë¥½ß¡ª¡ª¹ØÓÚ¸ßѪѹºÏ²¢ÐÄÁ¦Ë¥½ß»¼Õߣ¬ÍƼöµÄ½µÑ¹ÖÎÁÆÄ¿±êΪ<130/80mmHg¡£¸ßѪѹºÏ²¢HFrEF»¼Õߣ¬ÖÎÁÆÍƼöARNI»òACEI£¨²»¿ÉÄÍÊÜÕß¿ÉÒÔʹÓà ARB£©¡¢¦ÂÊÜÌå×èÖͼÁ¡¢ÑÎƤÖʼ¤ËØÊÜÌåÞ׿¹¼Á¡¢SGLT-2ÒÖÖƼÁ¼°ñÈÀûÄò¼Á¡£
¡óÈÑÉïÆÚ¸ßѪѹ¼²²¡¡ª¡ªµ±ÕïÊÒѪѹ¡Ý140/90mmHgʱӦÆô¶¯½µÑ¹ÖÎÁÆ¡£½«110/70mmHgÉ趨Ϊ½µÑ¹ÖÎÁƵÄÄþ¾²ÏÂÏÞ¿ÉÄÜÊǺÏÀíµÄ¡£¾ßÓÐ×ÓðïÇ°ÆÚ¸ßΣÒòËصÄÔи¾Ó¦ÔÚÈÑÉï12¡«16ÖÜ¿ªÊ¼·þÓÃС¼ÁÁ¿°¢Ë¾Æ¥ÁÖ£¨75¡«150mg/d£©Ô¤·À×ÓðïÇ°ÆÚ£¬Ö±ÖÁÁÙÅèÇ°¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢ÌÇÄò²¡¡ª¡ªÑªÑ¹¿ØÖÆÄ¿±êΪ<130/80mmHg¡£ÀÏÄê»ò°éÑÏÖعÚÐIJ¡µÄÌÇÄò²¡»¼Õߣ¬¿ÉÉ趨Ïà¶Ô¿íËɵÄѪѹ¿ØÖÆÄ¿±êÖµ¡£ºÏ²¢ÌÇÄò²¡µÄÔи¾½¨ÒéѪѹ¿ØÖÆÄ¿±êΪ¡Ü135/85mmHg¡£ÌÇÄò²¡»¼ÕßµÄѪѹ>120/80mmHgʱ£¬¼´Ó¦¿ªÊ¼Éú»î·½·¨¸ÉÔ¤¡£ÌÇÄò²¡»¼ÕßµÄѪѹ¡Ý140/90mmHgʱ£¬¿É¿¼ÂÇ¿ªÊ¼½µÑ¹Ò©ÎïÖÎÁÆ£¬ÑªÑ¹¡Ý160/100mmHg »ò¸ßÓÚÄ¿±êÖµ20/10mmHgʱ£¬Ó¦Á¢¼´¿ªÊ¼½µÑ¹Ò©Îï¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢´úл×ÛºÏÕ÷¡ª¡ª½µÑ¹Ò©ÖÐÍƼöACEIºÍARBÓÅÏÈÓ¦Óã¬ÓÈÊÊÓÃÓÚ°éÌÇÄò²¡»ò·ÊÅÖ»¼Õߣ¬Ò²¿ÉÓ¦ÓöþÇâßÁà¤ÀàCCB£»°éÐĹ¦Ð§²»È«¼°¹ÚÐIJ¡Õߣ¬¿ÉÓ¦ÓÃàçàºÀàÀûÄò¼ÁºÍ¦ÂÊÜÌå×èÖͼÁ£»¸øÓèSGLT-2ÒÖÖƼÁºÍGLP-1¼¤¶¯¼ÁÓÐÖúÓÚ×ۺϴï±ê£»ÄÑÖÎÐÔ´úл×ÛºÏÕ÷¿ÉÍƼö´úлÊÖÊõÖÎÁÆ¡£
¡ó¸ßѪѹ°éÄÔ×äÖСª¡ª²¡ÇéÎȶ¨µÄ×äÖл¼Õߣ¬ÑªÑ¹¡Ý140/90mmHgʱӦÆô¶¯½µÑ¹ÖÎÁÆ£¬½µÑ¹Ä¿±êΪ<140/90mmHg£¬ÈçÄÜÄÍÊÜ£¬¿É½µÖÁ<130/80mmHg¡£¹ØÓÚѪѹ<140/90mmHgµÄ»¼Õߣ¬Æô¶¯½µÑ¹ÖÎÁƵĻñÒæ²¢²»Ã÷È·¡£ÓÉÂÄÚ´ó¶¯ÂöÏÁÕ£¨70%¡«99%£©µ¼ÖµÄȱѪÐÔ×äÖлòTIA»¼Õߣ¬½« ÊÕËõѹ¿ØÖÆÔÚ140mmHgÒÔÄÚÊÇÄþ¾²µÄ¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢ÈÏÖª¹¦Ð§ÕÏ°¡ª¡ª¿É½«ÑªÑ¹½µÖÁ140/90mmHgÒÔÏ£¬Èç¿ÉÄÍÊܿɽµÖÁ130/80mmHg£»¹ØÓÚ±£´æÑÏÖØÈÏÖª¹¦Ð§¼õÍËÉõÖÁ³Õ´ô»¼Õߣ¬¿É½«<150/90mmHg×÷ΪѪѹ¿ª¶Ë¿ØÖÆÄ¿±ê¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢ÉöÔ༲²¡¡ª¡ªÎÞÂÑ°×ÄòµÄCKD»¼Õߣ¬ÔÚSBP¡Ý40ºÍ£¨»ò£©DBP¡Ý90mmHgʱÆô¶¯Ò©ÎオѹÖÎÁÆ£¬ÑªÑ¹¿ØÖÆÄ¿±êΪ<140/90mmHg£¬ÈçÄÍÊÜ£¬¿É½µµ½130/80mmHg¡£ÓÐÂÑ°×ÄòµÄCKD»¼Õߣ¬ÔÚSBP>130mmHgºÍ£¨»ò£©DBP¡Ý80mmHgʱÆô¶¯Ò©ÎオѹÖÎÁÆ£¬ÑªÑ¹¿ØÖÆÄ¿±êΪ<130/80mmHg¡£
¡ó¸ßѪѹºÏ²¢ÍâÖÜѪ¹Ü¼²²¡¡ª¡ªºÏ²¢ÏÂÖ«¶¯Âö²¡µÄ¸ßѪѹ»¼Õߣ¬ACEI»òARB¿É×÷Ϊ³õʼ½µÑ¹ÖÎÁÆÒ©ÎCCB¼°ÀûÄò¼Á¿É×÷Ϊ³õʼÁªºÏ½µÑ¹ÖÎÁƼƻ®£¬Ò²¿ÉÓ¦ÓÃÑ¡ÔñÐÔ¦ÂÊÜÌå×èÖͼÁ¡£
¡óÄÑÖÎÐÔ¸ßѪѹ¡ª¡ªÐèҪɸ²éDZÔڼ̷¢ÐÔ¸ßѪѹµÄÔÒò£¬ÓÈÆäÊÇÔ·¢ÐÔÈ©¹ÌͪÔö¶àÖ¢ºÍ˯ÃߺôÎüÔÝÍ£×ÛºÏÕ÷¡£¶ÔÄÑÖÎÐÔ¸ßѪѹ»¼Õß½øÐаÐÆ÷¹ÙË𺦵È×ÛºÏÆÀ¹À¡£Ìᳫ¸ÄÉÆÉú»î·½·¨»ù´¡ÉÏ£¬ºÏÀí´îÅ併ѹҩÎïÒÔ¼°Ê¹ÓÃÒ©Îï×î´ó¼ÁÁ¿»ò»¼ÕßÄܹ»ÄÍÊܵÄ×î´ó¼ÁÁ¿
¡óΧÊõÆÚ¸ßѪѹ¡ª¡ªÎ§ÊÖÊõÆÚ¼äѪѹÔö¸ß·ù¶È´óÓÚ»ù´¡ÑªÑ¹30%»òѪѹ140/90mmHgÐèÒª¶ÔѪѹ½øÐÐÖÎÀí£ºÊõÇ°½ôÕÅ¡¢½¹ÂÇ¡¢¿Ö¾åÇéÐ÷ÄÜÓÕ·¢Î§ÊõÆÚѪѹ²¨¶¯£¬ÐèÒªµ÷ÀíÇéÐ÷£¬ÑªÑ¹¿ØÖÆÔÚ140/90mmHgÒÔÏ£»ÊõǰѪѹ180/110mmHg ÐèÒªÑÓ³Ù¼°ÔñÆÚÊÖÊõ¡£¡¾ÐÅÏ¢À´Ô´¡¿£º¶¡ÏãÔ°ÐÄѪ¹Üʱ¼ä£¨ÇÖɾ£©
ÈôÉíÌå²»ÊÊ£¬ÇëÏßϾÍÒ½£¬Îð×ÔÐÐʹÓÃÒ©Îï¡£
